作者：許晉譯
新時代醫師學術起步利器
系統性回顧及統合分析，其實是新時代的醫師，很重要的一個武器，過去研究強調自己收納資料，分析自有資料之後，進一步書寫成文章。但在現在資源十分競爭底下，縱使年輕醫師願意申請經費，要取得穩定的研究經費，其實不是一件容易的事情。一個相對低成本簡單可行的方法，應該是讓年輕醫師能夠學術起飛的一個利器。先求有，證明自己有一定的程度跟努力；再求好，透過取得資源後讓自己在上一層樓。對於經費申請上，其實會更加有說服力。此外，也是一個讓自己體會自己是否適合學術生涯的一個很好的方法。
過去就有聽聞，在搜集過去文獻以提供自己論文在Discussion那個環節的豐富度時，有些醫師會把這樣的內容以及過程，透過 Systematic review & meta-analysis的方式，讓他成為另外一篇文章。如果能夠做到完整的文獻搜尋，其實也是替實證醫學以及替科學界帶來一個同時兼具整體性和多樣性的文章。
什麼是系統性回顧及統合分析
透過這次的會議，也才真正認識Systematic review & meta-analysis (SR-MA)這兩個字的真正意思，以前一直覺得這兩個字，是一模一樣的兩個字，是可以彼此替代的。透過楊宗翰醫師所畫的圖示，才清楚知道說，原來Systematic review代表的是一種系統性的搜尋方法，目的是不遺漏任何一筆可以被搜尋到的文獻。而MA代表的是一種統計方法，代表的是把你蒐集到的文獻，集合起來做統計分析。而要使meta-analysis的結果更有說服力以及清晰度，就應該要做好的Systematic review過程。也透過這樣的機會重新認識到實證醫學裡面在評讀文獻所使用的文獻軟體ROB 1.0 (目前有ROB 2.0，但兩者差異不大，且ROB 1.0較符合臨床邏輯） 以及GRADE的操作方式。過去雖然參加實證醫學競賽，但是在比賽那年，才開始流行GRADE的分類方法，幾次透過網路資料想要了解什麼樣是GRADE，但總是覺得自己只有學到皮毛而已，透過邵時傑主任清楚的解析，以及適時的舉例介紹每一個觀念細節，引導聽眾逐步去了解這些內容。其他實證醫學會的講者回饋說，這應該是他聽過GRADE 授課這麼多場裡面，邵時傑主任大概是講的數一數二好的講者了。
更多的細節與陪伴學員
整整兩天的課程裡面，課程的安排上，其實增添了更多細節與內容，可以看出紀景琪理事長與兩位教學主委，郭亮增主任及邵時傑主任的用心。例如，如何去搜尋以及擷取資料，大概是整個SR-MA裡面最重要而且需要花費最多時間的內容，在實證醫學學會的課程裡面，特別被獨立成一個課程來進行講授，授課的吳易澄醫師，對於相關資料擷取的方式經驗十分豐富，內容其實非常繁雜，但是深入淺出的概念傳授，讓初學SR-MA的學員，能夠對於資料擷取的手法，可以有更全面的理解（自己後續在進行資料搜集的過程，才了解到，原來那時候他課堂中講授的內容是如此複雜）。最重要其實有很多時間是在進行互動學習的時間，執行SR-MA的過程中，可能會遇到很多問題，透過案例的學習，讓大家能夠從一個已經整理好的資料，丟入RevMan程式中，逐步把一個SR-MA完成。（現在才知道，原來整理好資料這件事情最困難。)
到底跟新思惟SR-MA課程差在哪裡
去年正好因為醫院支持以及自己的荷包支持，在8天內上了兩場SR-MA的課程。兩個講座其實都非常精彩，都擁有助教去協助你完成一個SR-MA需要的步驟，也都有完整的講授SR-MA的核心概念。而新思惟受限於時間只有一天的關係，需要選擇SR-MA一些重要元素來做討論，有些細節稍微講的就相對少一點，但接受完新思維課程的學員成績仍然有目共睹。實證醫學學會的SR-MA課程，有更多的互動實作時間，有更多關於資料擷取、文獻評讀的內容，這些更多的細節，都是讓文章能夠更上一層樓的動力。如果可以的話，我還是會選擇兩個課程都去參加。那如果要選擇兩者的優先次序的話，我覺得只能根據需求來做選擇，如果想要了解更多細節的人，實證醫學學會的課程，絕對會符合期待。
