作者：許晉譯
連最清楚治療方法的醫師 都害怕的疾病
人類吃五穀雜糧，一定會生病。身為一個神經內科醫師，在醫學如此進步的現代，我自己最害怕的疾病，是神經內科醫師最常看的疾病，腦中風。
為什麼呢？因為腦中風可能影響腦部的運動功能，讓我們從此無法與家人一同出門旅行；可能影響我們的語言功能，讓我們從此聽不懂或者無法與朋友聊天；甚至可能直接摧毀我們的記憶功能，讓我們與家人朋友的共同美好回憶就此消除。
害怕，是上蒼賦予人類保護自己的正常機轉；也是因為害怕，讓我們開始願意主動學習，進一步做到趨吉避凶，努力避免腦中風發生。
銀髮族失能主因 青壯年人生殺手
腦中風，是一種因為腦部突然缺乏血液供應所造成的神經學損傷，經常造成腦部不可逆的傷害，常見於超過65歲的銀髮族，是銀髮族失能的一大主因；此外，高血壓、糖尿病、高血脂等等血管風險因子年輕化趨勢底下，腦中風在年輕人也可能會發生，從此，每天的工作場域就從辦公室轉到復健室去努力。到底要如何預防，讓我們從了解原因開始做起。
腦部血流斷水 原因有兩種
腦中風發生的原因主要腦部突然失去血液的供應，如同地底下的水管突然斷水一樣，讓水管所支配的家戶都沒有自來水可以使用。而斷水的原因可以分成兩大類，一種是缺血性腦中風（如同水管塞住的狀態），一種是出血性腦中風（如同水管破掉的狀態）。
兩者相比，梗塞性(或缺血性)腦中風是比較常見的腦中風，大約佔腦中風患者的八成左右，倘若在黃金時間內抵達醫院，可以給予腦中風急性治療，這也是這幾年醫學主要進步的地方；出血性腦中風，雖然只佔腦中風患者約兩成左右，但是是年輕人相對比較常見的腦中風，因為高死亡率，因此也讓人聞之色變。
從症狀上，兩者不太容易做區分，只需要交給專業的醫師處理即可。但是早期的中風症狀辨識，是拯救病人腦細胞的關鍵所在。
臨「微」不亂放心中 才能臨危不亂
腦中風的症狀千奇百怪，最常見的症狀有三個，嘴角歪斜、半側無力、口齒不清，國外的口訣稱之為FAST，這個單字是快速的意思，本身組成是三個臨床症狀加上時間這四個單字的縮寫。為了就是提醒大家，當發現上述的這三種腦中風症狀時，應當要儘速就醫。
台灣腦中風醫學會，考慮英文對於大多數人都不是主要語言，也開發了一個口訣，針對台灣人來使用，口訣則是臨 「微」不亂。當你「臨」時發現手腳無力時，「微」笑也發現嘴角兩側不對稱，跟家人朋友求救時，卻又說話「不」清楚，這時候，您很可能是發生中風了，千萬不要忙「亂」，趕快儘速就醫，千萬別錯過腦中風黃金救援時間。
突然失明 走路不穩別輕忽 小心二次中風接踵而來
其他腦中風可能的臨床表現，還可能有突發性走路不穩，或者單眼突發性視力不清（眼中風）的情況，這類患者由於臨床症狀跟傳統腦中風患者手腳無力的情況不同，經常會忽略提早控制腦中風危險因子的契機。
腦中風預防633
每個人都希望能夠預防腦中風發生，筆者幫助大家把這些防治策略整理成三大部分，稱之為「腦中風預防633」。
第一大部分是慢性病防治工作，三高是人口高齡化之後，非常常見的疾病，要維護血管的健康，就要從控制三高開始。
第二部分則是心臟以及頸動脈血管的照護，其中最讓人擔心的，是會增加腦中風五倍風險的心房顫動。因此，高齡銀髮族如果有三高慢性病的患者或者已經有心肌梗塞或者腦中風的患者，每天兩次的量測脈搏，觀察是否規律或者心跳過快超過一百下是非常重要的。
第三部分則是生活習慣的調整，這部分其實每個患者其實都知道，但是很難去徹底施行的一部分。維護心血管的健康，正常的飲食運動習慣、避免菸品的使用、拒絕酒精的過量攝取以及良好的心理健康以及體態，都是十分重要的。
後續文章預告
後續，筆者會進行腦中風患者到急診之後的評估治療流程介紹以及如何評估腦中風正確原因的評估過程。希望提供大家更完整的腦中風知識，讓大家了解腦中風之後，進而知道該如何去面對中風這個疾病。
許醫師的叮嚀：
- 腦中風經常造成不易恢復的神經學損傷，而治療本身又取決於重要的時間因素。因此，腦中風是預防勝於治療的疾病。『腦中風預防633』，其實都是大家已經知道，但是很難做到的事情。為了自己的健康以及不要連累自己的家人，讓我們一起努力。
- 腦中風症狀的早期辨認，是腦中風治療是否成功的重要關鍵所在，因此不要忽視任何一個可能是腦中風的症狀發生。將『臨微不亂』的心法放在心中，才能在不幸周遭的朋友甚至自己遇到的時候，才能夠臨危不亂。
- 提醒高齡銀髮族三高患者或者有心肌梗塞及腦中風病史患者，規則量測脈搏是否規則以及是否過快是非常重要的，心房顫動除了增加五倍中風風險外，也經常造成嚴重腦中風發生。
