作者：許晉譯
新思惟國際
預計文章一
預計文章二
預計文章三
大人學
預計文章一
預計文章二
預計文章三
一談就贏
預計文章二
2020年6月18日 星期四
銀髮族健康 文章列表
作者：許晉譯
骨質疏鬆症
預計文章一
預計文章二
預計文章三
多重用藥
預計文章二
預計文章三
保命防跌
預計文章一
預計文章二
預計文章三
衰弱症
預計文章一
預計文章二
預計文章三
肌少症
預計文章一
預計文章二
預計文章三
更多醫師訊息
進一步找醫師諮詢
許晉譯醫師 學術發表
新型抗凝血劑相關研究
Huang HK, Liu PP, Lin SM, Hsu JY, Yeh JI, Lai EC, Peng CC, Munir KM, Loh CH, Tu YK. Diabetes-Related Complications and Mortality in Patients With Atrial Fibrillation Receiving Different Oral Anticoagulants: A Nationwide Analysis. Ann Intern Med. 2022 Apr;175(4):490-498.
Huang HK, Peng CC, Lin SM, Munir KM, Chang RH, Wu BB, Liu PP, Hsu JY, Loh CH, Tu YK. Fracture Risks in Patients Treated With Different Oral Anticoagulants: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Heart Assoc. 2021 Apr 6;10(7):e019618.
Huang HK, Liu PP, Lin SM, Hsu JY, Peng CC, Munir KM, Wu TY, Yeh JI, Loh CH, Tu YK. Risk of developing diabetes in patients with atrial fibrillation taking non-vitamin K antagonist oral anticoagulants or warfarin: A nationwide cohort study. Diabetes Obes Metab. 2021 Feb;23(2):499-507.
Huang HK, Liu PP, Hsu JY, Lin SM, Peng CC, Wang JH, Loh CH. Fracture risks among patients with atrial fibrillation receiving different oral anticoagulants: a real-world nationwide cohort study. Eur Heart J. 2020 Mar 7;41(10):1100-1108.
Huang HK, Liu PP, Hsu JY, Lin SM, Peng CC, Wang JH, Yeh JI, Loh CH. Risk of Osteoporosis in Patients With Atrial Fibrillation Using Non–Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants or Warfarin. J Am Heart Assoc 2020;9.
腦中風相關研究
Lin CW, Chen PW, Liu WM, Hsu JY, Huang YL, Cheng Y, Liu AB. Dynamic Changes and Temporal Association with Ambient Temperatures: Nonlinear Analyses of Stroke Events from a National Health Insurance Database. J Clin Med. 2021 Oct 28;10(21):5041
Hsu JY, Liu PP, Liu AB, Huang HK, Loh CH. High 1-year risk of stroke in patients with hepatocellular carcinoma: a nationwide registry-based cohort study. Sci Rep. 2021 May 17;11(1):10444.
Huang HK, Chang WC, Hsu JY, Wang JH, Liu PS, Lin SM, Loh CH. Holiday Season and Weekend Effects on Stroke Mortality: A Nationwide Cohort Study Controlling for Stroke Severity. J Am Heart Assoc. 2019 Apr 16;8(8):e011888.
癌症與腦中風相關研究
Hsu JY, Liu PP, Liu AB, Huang HK, Loh CH. High 1-year risk of stroke in patients with hepatocellular carcinoma: a nationwide registry-based cohort study. Sci Rep. 2021 May 17;11(1):10444.
其他
Wei WT, Lin SM, Hsu JY, Wu YY, Loh CH, Huang HK, Liu PP. Association between Hyperosmolar Hyperglycemic State and Venous Thromboembolism in Diabetes Patients: A Nationwide Analysis in Taiwan. J Pers Med. 2022 Feb 17;12(2):302.
Hung DP, Lin SM, Liu PP, Su IM, Hsu JY, Wu TY, Lin CC, Huang HK, Loh CH. Evaluating the "holiday season effect" of hospital care on the risk of mortality from pulmonary embolism: a nationwide analysis in Taiwan. Sci Rep. 2021 Sep 29;11(1):19376.
Su IM, Huang HK, Liu PP, Hsu JY, Lin SM, Loh CH. Mortality risk from acute aortic dissection among hospital admissions during weekends and holiday season. PLoS One. 2021 Sep 1;16(9):e0255942.
Hsu JY, Tsai CC, Tseng KC. Fulminant hepatic failure and acute renal failure as manifestations of concurrent Q fever and cytomegalovirus infection: a case report. BMC Infect Dis. 2014 Dec 9;14:651
2020年6月17日 星期三
2020年6月14日 星期日
如何篩檢容易腦中風的心律不整- 心房顫動
作者：許晉譯
目前對於心房顫動的篩檢，其實醫學實證還沒有很一致的結論。醫學上的實證，會有很多層面的考量，最重要的是經濟學上或者政策面上，政府是否可以來執行這樣的事情。
但許醫師認為，當篩檢過後，可以擁有一個好的治療方式，而且是有效阻止一個非常嚴重的疾病，例如腦中風。或許，我們應該考慮超前部署。只是關鍵在於，我們要超前部署到什麼程度。
這時候，就會回到一個非常重要的公共衛生問題，到底，我們要如何去發現潛藏在社區之中的無症狀心房顫動者。普遍性全面篩檢（以下簡稱普篩），是一個好的選擇嗎？
最近篩檢這個名詞，因為肺炎疫情的關係，變得非常熱門。普遍性全面篩檢（以下簡稱普篩）一直是電視媒體、民意代表每天討論的問題，其實會有這樣的需求，也是因為無症狀感染者很多，希望透過普篩，把所有在社區裡面的無症狀感染者，一網打盡。
對於這個問題，有很多公衛學者、醫界先進已經出來發聲，結論其實就是，普篩可能會誤判出很多偽陽性的患者，也就是說，事實上，這個人根本沒有患有這個疾病，但是被檢查或者儀器當作是有生病的人。
舉個例子來解釋個現象，大家都知道鐵面無私的包公（包拯、包青天），他的辦案率一流，很少會有冤案發生，但是當全宋朝的大大小小的冤案都找他辦理的時候，總是會有失手的情況會發生。
這也是為什麼公衛學界跟醫界先進會反對普篩的原因。至於有特定性的篩檢，只要做過合理的分析過後，其實都是可以考慮的。
而這樣的邏輯，應用在心房顫動也是一樣的，目前有的實證證據，也是不支持對於民眾去做普遍性的篩檢工作。
因此，要找誰來做篩檢，就是一個重要的課題。
更多醫師訊息
進一步找醫師諮詢
腦中風不要來，到底怎麼做？淺談腦中風預防
『請問大家，會害怕自己中風請您舉手？』
在衛教現場的每一位衛教民眾全部舉手。許醫師認為，腦中風是一個比死亡還要可怕的事情，拖著殘缺的身體，漫漫的復健長路，到底會不會完全恢復，其實連醫師也沒有把握。
腦中風，不只影響病人自己，更是拖累自己的家人。預防勝於治療，大概是對於腦中風最好的寫照了。而這也是所有神經科醫師照顧腦中風患者，一直在努力的目標。
對於任何疾病的預防，醫學上會把他分成初級預防以及次級預防兩種。初級預防希望可以『防患於未然』，在疾病發生之前，就超前部署，避免腦中風發生。
次級預防可以想像成『亡羊補牢』，或者台語熟稱的『補破網』。這也是所有神經科醫師，在病人中風之後，希望病人不要再受到腦中風的二次傷害。
初級腦中風預防需要做的是主要是腦中風危險因子的發現以及控制，中壯年者，主要是要控制三高，也就是大家熟知的高血壓、糖尿病、高血脂。另外就是戒菸以及體重控制。
而銀髮族的腦中風初級預防，除了要注意自己有沒有那些危險因子之外，另外要特別注意自己有沒有不規則脈搏發生，要提防有無容易造成腦中風的心房顫動，另外是否有頸動脈狹窄症狀。
特別是心房顫動，這種容易造成腦中風的心律不整，它所造成腦中風的神經損傷程度以及中風後死亡率，是遠高於其他動脈硬化造成的腦中風。在外國，已經非常重視銀髮族的心房顫動篩檢工作，他們會培養一群志工，到社區裡面去幫銀髮族進行有無脈搏不規則的篩檢，如果有發現不規則，就儘早返回醫療院所進行確認。
因此，重視健康的您，也可以開始注意自己是否有這樣的情況發生。如果有的話，儘早發現找醫師確認有無容易腦中風的心房顫動發生。
更多醫師訊息
進一步找醫師諮詢
許晉譯醫師 履歷
現職
花蓮慈濟醫院 高齡整合照護科 主治醫師
花蓮慈濟醫院 教學部 實證醫學中心 主任
花蓮慈濟醫院 教學部 專責教學型主治醫師
教育部 部定講師/ 慈濟大學醫學系 兼任講師
學歷
2021− 2023 台灣大學流行病學與預防醫學研究所 碩士
2007− 2014 慈濟大學醫學系
專業執照
神經內科 專科醫師
老年醫學 專科醫師
骨質疏鬆 專科醫師
糖尿病照護網 認證醫師
過去經歷
2019.11− 2020.10 花蓮慈濟醫院 老年醫學科 老年專科醫師訓練
2019.07− 2019.10 花蓮慈濟醫院 神經內科部 臨床研究醫師
2018.10− 2018.11 UCLA腦中風中心 觀察員
2018.07− 2019.10 花蓮慈濟醫院 神經內科部 總醫師
2016.07− 2019.07 花蓮慈濟醫院 神經內科部 住院醫師
2015.07− 2016.07 彰化縣衛生局 醫療替代役 (中、老年病防治 業務協助)
2014.08− 2015.07 花蓮慈濟醫院 畢業後一般醫學訓練 住院醫師
過往個人榮耀
教學獎項
2023 花蓮慈濟醫院 最佳教學主治醫師
2022 慈濟醫療志業體創新教學競賽 遠距教學組 金獎
2021 慈濟醫療志業體創新教學競賽 教學新銳獎
2021 慈濟醫療志業體創新教學競賽 遠距教學組 銀獎
2019 花蓮慈濟醫院 最佳教學住院醫師
研究獎項
2023 花蓮慈濟醫院研究成果獎 年輕主治醫師組 第一名
2022 腦中風醫學會 日新紀念論文獎
2021 腦中風醫學會 日新紀念論文獎
2021 花蓮慈濟醫院研究成果獎 年輕主治醫師組 第三名
2019 腦血管疾病防治基金會高明見教授優秀論文獎
其他獎項
2021 國家醫療品質獎 實證醫學類文獻查證臨床組 佳作
2019 花蓮慈濟醫院 十大優良員工
2019 花蓮慈濟醫院 醫病共享決策競賽 第一名
2017 花蓮慈濟醫院 實證醫學競賽 第二名
2014 花蓮慈濟醫院 最佳實習醫師
2014 慈濟大學 服務奉獻獎
現職
花蓮慈濟醫院 高齡整合照護科 主治醫師
花蓮慈濟醫院 教學部 實證醫學中心 主任
花蓮慈濟醫院 教學部 專責教學型主治醫師
教育部 部定講師/ 慈濟大學醫學系 兼任講師
學歷
2021− 2023 台灣大學流行病學與預防醫學研究所 碩士
2007− 2014 慈濟大學醫學系
專業執照
神經內科 專科醫師
老年醫學 專科醫師
骨質疏鬆 專科醫師
糖尿病照護網 認證醫師
過去經歷
2019.11− 2020.10 花蓮慈濟醫院 老年醫學科 老年專科醫師訓練
2019.07− 2019.10 花蓮慈濟醫院 神經內科部 臨床研究醫師
2018.10− 2018.11 UCLA腦中風中心 觀察員
2018.07− 2019.10 花蓮慈濟醫院 神經內科部 總醫師
2016.07− 2019.07 花蓮慈濟醫院 神經內科部 住院醫師
2015.07− 2016.07 彰化縣衛生局 醫療替代役 (中、老年病防治 業務協助)
2014.08− 2015.07 花蓮慈濟醫院 畢業後一般醫學訓練 住院醫師
過往個人榮耀
教學獎項
2023 花蓮慈濟醫院 最佳教學主治醫師
2022 慈濟醫療志業體創新教學競賽 遠距教學組 金獎
2021 慈濟醫療志業體創新教學競賽 教學新銳獎
2021 慈濟醫療志業體創新教學競賽 遠距教學組 銀獎
2019 花蓮慈濟醫院 最佳教學住院醫師
研究獎項
2023 花蓮慈濟醫院研究成果獎 年輕主治醫師組 第一名
2022 腦中風醫學會 日新紀念論文獎
2021 腦中風醫學會 日新紀念論文獎
2021 花蓮慈濟醫院研究成果獎 年輕主治醫師組 第三名
2019 腦血管疾病防治基金會高明見教授優秀論文獎
其他獎項
2021 國家醫療品質獎 實證醫學類文獻查證臨床組 佳作
2019 花蓮慈濟醫院 十大優良員工
2019 花蓮慈濟醫院 醫病共享決策競賽 第一名
2017 花蓮慈濟醫院 實證醫學競賽 第二名
2014 花蓮慈濟醫院 最佳實習醫師
2014 慈濟大學 服務奉獻獎
過往團隊榮耀
2023 國家醫療品質獎 實證醫學類文獻查證臨床組 金獎 (指導老師)
2023 國家醫療品質獎 實證醫學類文獻查證新人組 金獎 (指導老師)
2023 國家醫療品質獎 實證醫學類文獻查證新人組 銀獎 (指導老師)
2023 國家醫療品質獎 實證醫學類文獻查證臨床組 銀獎 (指導老師)
2023 國家醫療品質獎 實證醫學類文獻查證臨床組 銀獎 (指導老師)
2023 國家醫療品質獎 實證醫學類文獻查證臨床組 優選 (指導老師)
2023 國家醫療品質獎 實證醫學類文獻查證臨床組 優選 (指導老師) 2022 國家醫療品質獎 實證醫學類文獻查證臨床組 銀獎 (指導老師)
2022 國家醫療品質獎 實證醫學類文獻查證臨床組 銅獎 (指導老師)
2022 國家醫療品質獎 實證醫學類文獻查證新人組 銅獎 (指導老師)
學術專長
腦中風
心房顫動
新型抗凝血劑
癌症相關高凝血狀態
失智症 (認知症)
國際會議經歷
2023 亞太腦中風大會 主題講者 (香港) (APSC 2023) (Invited speaker)
2023 日本神經科年會 口頭報告 (日本 千葉) (AMJSN 2023) ( Travel grant awardee)
2022 亞太腦中風大會 口頭發表 (台灣 高雄) ( APSC-AMTSS 2022)
2020 歐洲暨世界腦中風大會 海報發表 ( 奧地利 維也納) ( ESO-WSO 2020)
2020 國際腦中風醫學大會 海報發表 ( 美國 洛杉磯) ( ISC 2020)
2019 歐洲腦中風醫學大會 海報發表 ( 義大利 米蘭) ( ESOC 2019)
2018 世界腦中風醫學大會 口頭發表 ( 加拿大 蒙特婁) ( WSC 2018)
2017 世界神經學醫學大會 海報發表 ( 日本 京都) ( WCN 2018)
著作書籍
2021 打造50歲後的蔬療養生力: 這樣吃素, 健腦益智X抗病慢老X增肌保骨 (共同作者)
2021 優活慢老 (共同作者)
研究計畫
計畫主持人計畫
2024 TCRD-113-028
2024 心血管疾病、腦中風與代謝性疾病的流行病學、治療成效及病患預後之相關研究：運用初級資料、次級資料及鍵結資料庫分析 (第四年) [計畫編號：TCMF-A 113-04 (110)]
2023 TCRD-112-018
2023 心血管疾病、腦中風與代謝性疾病的流行病學、治療成效及病患預後之相關研究：運用初級資料、次級資料及鍵結資料庫分析 (第三年) [計畫編號：TCMF-A 112-04 (110)]
2022 心血管疾病、腦中風與代謝性疾病的流行病學、治療成效及病患預後之相關研究：運用初級資料、次級資料及鍵結資料庫分析 (第二年) [計畫編號：TCMF-A 111-04 (110)]
2022 TCRD-111-027
2021 心血管疾病、腦中風與代謝性疾病的流行病學、治療成效及病患預後之相關研究：運用初級資料、次級資料及鍵結資料庫分析 (第一年) [計畫編號：TCMF-A 110-04]
2020 中風後心房顫動病患一年內再中風風險 [計畫編號：TCRD-109-36]
2019 新發心房震顫患者延遲抗凝血劑給藥現況及開始使用抗凝血劑之行為改變因子探討 [計畫編號：TCRD108-26]
2018 癌症病患且患有心房震顫者在使用新型抗凝血劑對於中風及死亡率之影響 [計畫編號：TCRD107-20]
2017 腦中風之危險因子、共病、預後與治療之相關研究 [計畫編號: TCRD106-76-BD]
學生與教師合作研究計畫
2022 TCMF-P 111-13
共同主持人計畫
2020 使用長時間心電圖偵測心房顫動比率及民眾心房顫動與腦中風之腦中風健康識能 (第二年) [計畫編號：TCRD-109-28-HHC]
2019 使用長時間心電圖偵測心房顫動比率及民眾心房顫動與腦中風之健康識能 (第一年) [計畫編號：TCRD-108-75-HHC]
2018 來源不明栓塞性中風：以抗凝血藥物預防再次中風- 醫學中心七年期世代研究 [計畫編號：TCMF-P 107-12]
2018 大動脈血管阻塞的危險因子與治療-與小洞梗塞的比較 [計畫編號：TCMF-P 107-08]
2023 國家醫療品質獎 實證醫學類文獻查證臨床組 金獎 (指導老師)
2023 國家醫療品質獎 實證醫學類文獻查證新人組 金獎 (指導老師)
2023 國家醫療品質獎 實證醫學類文獻查證新人組 銀獎 (指導老師)
2023 國家醫療品質獎 實證醫學類文獻查證臨床組 銀獎 (指導老師)
2023 國家醫療品質獎 實證醫學類文獻查證臨床組 銀獎 (指導老師)
2023 國家醫療品質獎 實證醫學類文獻查證臨床組 優選 (指導老師)
2023 國家醫療品質獎 實證醫學類文獻查證臨床組 優選 (指導老師)
2022 國家醫療品質獎 實證醫學類文獻查證臨床組 銀獎 (指導老師)
2022 國家醫療品質獎 實證醫學類文獻查證臨床組 銅獎 (指導老師)
2022 國家醫療品質獎 實證醫學類文獻查證新人組 銅獎 (指導老師)
學術專長
腦中風
心房顫動
新型抗凝血劑
癌症相關高凝血狀態
失智症 (認知症)
國際會議經歷
2023 亞太腦中風大會 主題講者 (香港) (APSC 2023) (Invited speaker)
2023 日本神經科年會 口頭報告 (日本 千葉) (AMJSN 2023) ( Travel grant awardee)
2022 亞太腦中風大會 口頭發表 (台灣 高雄) ( APSC-AMTSS 2022)
2020 歐洲暨世界腦中風大會 海報發表 ( 奧地利 維也納) ( ESO-WSO 2020)
2020 國際腦中風醫學大會 海報發表 ( 美國 洛杉磯) ( ISC 2020)
2019 歐洲腦中風醫學大會 海報發表 ( 義大利 米蘭) ( ESOC 2019)
2018 世界腦中風醫學大會 口頭發表 ( 加拿大 蒙特婁) ( WSC 2018)
2017 世界神經學醫學大會 海報發表 ( 日本 京都) ( WCN 2018)
著作書籍
2021 打造50歲後的蔬療養生力: 這樣吃素, 健腦益智X抗病慢老X增肌保骨 (共同作者)
2021 優活慢老 (共同作者)
研究計畫
計畫主持人計畫
2024 TCRD-113-028
2024 心血管疾病、腦中風與代謝性疾病的流行病學、治療成效及病患預後之相關研究：運用初級資料、次級資料及鍵結資料庫分析 (第四年) [計畫編號：TCMF-A 113-04 (110)]
2023 TCRD-112-018
2023 心血管疾病、腦中風與代謝性疾病的流行病學、治療成效及病患預後之相關研究：運用初級資料、次級資料及鍵結資料庫分析 (第三年) [計畫編號：TCMF-A 112-04 (110)]
2022 心血管疾病、腦中風與代謝性疾病的流行病學、治療成效及病患預後之相關研究：運用初級資料、次級資料及鍵結資料庫分析 (第二年) [計畫編號：TCMF-A 111-04 (110)]
2022 TCRD-111-027
2021 心血管疾病、腦中風與代謝性疾病的流行病學、治療成效及病患預後之相關研究：運用初級資料、次級資料及鍵結資料庫分析 (第一年) [計畫編號：TCMF-A 110-04]
2020 中風後心房顫動病患一年內再中風風險 [計畫編號：TCRD-109-36]
2019 新發心房震顫患者延遲抗凝血劑給藥現況及開始使用抗凝血劑之行為改變因子探討 [計畫編號：TCRD108-26]
2018 癌症病患且患有心房震顫者在使用新型抗凝血劑對於中風及死亡率之影響 [計畫編號：TCRD107-20]
2017 腦中風之危險因子、共病、預後與治療之相關研究 [計畫編號: TCRD106-76-BD]
學生與教師合作研究計畫
2022 TCMF-P 111-13
共同主持人計畫
2020 使用長時間心電圖偵測心房顫動比率及民眾心房顫動與腦中風之腦中風健康識能 (第二年) [計畫編號：TCRD-109-28-HHC]
2019 使用長時間心電圖偵測心房顫動比率及民眾心房顫動與腦中風之健康識能 (第一年) [計畫編號：TCRD-108-75-HHC]
2018 來源不明栓塞性中風：以抗凝血藥物預防再次中風- 醫學中心七年期世代研究 [計畫編號：TCMF-P 107-12]
2018 大動脈血管阻塞的危險因子與治療-與小洞梗塞的比較 [計畫編號：TCMF-P 107-08]
聯絡方式
E-mail: elliot771013@hotmail.com
E-mail: elliot771013@hotmail.com
進一步找醫師諮詢