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2020年6月14日 星期日

腦中風不要來,到底怎麼做?淺談腦中風預防


作者:許晉譯




『請問大家,會害怕自己中風請您舉手?』

在衛教現場的每一位衛教民眾全部舉手。許醫師認為,腦中風是一個比死亡還要可怕的事情,拖著殘缺的身體,漫漫的復健長路,到底會不會完全恢復,其實連醫師也沒有把握。


腦中風,不只影響病人自己,更是拖累自己的家人。預防勝於治療,大概是對於腦中風最好的寫照了。而這也是所有神經科醫師照顧腦中風患者,一直在努力的目標。


對於任何疾病的預防,醫學上會把他分成初級預防以及次級預防兩種。初級預防希望可以『防患於未然』,在疾病發生之前,就超前部署,避免腦中風發生。


次級預防可以想像成『亡羊補牢』,或者台語熟稱的『補破網』。這也是所有神經科醫師,在病人中風之後,希望病人不要再受到腦中風的二次傷害。


初級腦中風預防需要做的是主要是腦中風危險因子的發現以及控制,中壯年者,主要是要控制三高,也就是大家熟知的高血壓、糖尿病、高血脂。另外就是戒菸以及體重控制。


而銀髮族的腦中風初級預防,除了要注意自己有沒有那些危險因子之外,另外要特別注意自己有沒有不規則脈搏發生,要提防有無容易造成腦中風的心房顫動,另外是否有頸動脈狹窄症狀。


特別是心房顫動,這種容易造成腦中風的心律不整,它所造成腦中風的神經損傷程度以及中風後死亡率,是遠高於其他動脈硬化造成的腦中風。在外國,已經非常重視銀髮族的心房顫動篩檢工作,他們會培養一群志工,到社區裡面去幫銀髮族進行有無脈搏不規則的篩檢,如果有發現不規則,就儘早返回醫療院所進行確認。


因此,重視健康的您,也可以開始注意自己是否有這樣的情況發生。如果有的話,儘早發現找醫師確認有無容易腦中風的心房顫動發生。


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