作者：許晉譯
目前對於心房顫動的篩檢，其實醫學實證還沒有很一致的結論。醫學上的實證，會有很多層面的考量，最重要的是經濟學上或者政策面上，政府是否可以來執行這樣的事情。
但許醫師認為，當篩檢過後，可以擁有一個好的治療方式，而且是有效阻止一個非常嚴重的疾病，例如腦中風。或許，我們應該考慮超前部署。只是關鍵在於，我們要超前部署到什麼程度。
這時候，就會回到一個非常重要的公共衛生問題，到底，我們要如何去發現潛藏在社區之中的無症狀心房顫動者。普遍性全面篩檢（以下簡稱普篩），是一個好的選擇嗎？
最近篩檢這個名詞，因為肺炎疫情的關係，變得非常熱門。普遍性全面篩檢（以下簡稱普篩）一直是電視媒體、民意代表每天討論的問題，其實會有這樣的需求，也是因為無症狀感染者很多，希望透過普篩，把所有在社區裡面的無症狀感染者，一網打盡。
對於這個問題，有很多公衛學者、醫界先進已經出來發聲，結論其實就是，普篩可能會誤判出很多偽陽性的患者，也就是說，事實上，這個人根本沒有患有這個疾病，但是被檢查或者儀器當作是有生病的人。
舉個例子來解釋個現象，大家都知道鐵面無私的包公（包拯、包青天），他的辦案率一流，很少會有冤案發生，但是當全宋朝的大大小小的冤案都找他辦理的時候，總是會有失手的情況會發生。
這也是為什麼公衛學界跟醫界先進會反對普篩的原因。至於有特定性的篩檢，只要做過合理的分析過後，其實都是可以考慮的。
而這樣的邏輯，應用在心房顫動也是一樣的，目前有的實證證據，也是不支持對於民眾去做普遍性的篩檢工作。
因此，要找誰來做篩檢，就是一個重要的課題。
