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2021年8月8日 星期日

效率研究 聰明投稿 提問整理

 作者:許晉譯




Q1:老師為什麼可以這麽帥又優秀?

A1:......... (小編按:這有什麼好問的。老師每天最困擾的事情,就是早上刷牙的時候,都被自己帥醒)


Q2:如何尋找適合的期刊投稿呢?嘉鎮好帥!有推薦的網站可以協助搜尋嗎?

A2:..........(小編按:又來一個腦粉)

如何選擇正確的期刊來投稿,就如同在看股票一樣,應該要長期來累積投稿的感覺,也就是說,這些期刊的主編會不會喜歡自己的文章。逐漸累積經驗,就會慢慢有感覺。

賴老師不推薦使用投稿算命軟體 (小編按:投稿算命軟體為,透過丟入文章摘要,告訴你投稿落點分析的軟體)。經驗而言,這些投稿算命軟體,所建議的期刊,會略低於實際你可以投稿成功的期刊等級。也就是說,可能會高品質論文卻只能投稿到低分雜誌的窘境。因此老師建議,投稿過程中,如同學生填寫大學志願序一樣,應該要有夢幻區志願序存在。切記,不要被夢幻區志願序拒稿的挫折,而讓自己喪失信心。

投稿算命軟體介紹:FindMyJournal


Q3:如何學習醫用統計來幫助自己有能力執行RCT研究?

A3:其實RCT研究的執行,所使用的醫用統計,算是最簡單的。RCT研究的執行困難度,在於大量研究資金以及中間研究追蹤的執行等等,因為這些因子多半已經被良好控制,反而不需要太艱深的統計方法來做分析。至於學習醫用統計跟治療疾病有點像,應該要採取「來一個,學一個」的態度來進行。


Q4:研究需要統計方法,想請教老師如何自學統計?

A4:與臨床問題學習一樣,「以問題為導向」的學習方式是老師最推薦的。當遇到統計問題的時候,再根據那個統計問題來學習,不但可以增加學習動機,還可以現學現用,加強記憶。另外老師再次強調合作的重要性,可以透過團隊裡面其他統計分析師或者流行病學專家,去協助檢視統計方法的合理性等等。


Q5:醫院藥師,要如何有效率的投出好的稿件?

A5:藥師面對這個問題,最大的難題在於,手上擁有的資源比較少。至於要怎麼努力,可分成三大方向來進行努力。

一,念研究所(小編按:歡迎報考成大臨藥所,當賴嘉鎮老師的學生);

二,找一個好的指導者(Mentor);

三,與他人合作。

念研究所,可以讓你對於研究的方法學上以及整體架構上更加了解,通常也同時解決了好的指導者的問題。教授通常手上會有一定的資源,可能有資料、有分析師等等,可以讓學術起步的你,能夠減少一些靜摩擦力,可能只要提供一個好的Idea即可。

如果你不想要念研究所,就要如同賴老師演講中所說,要成為具現化系(獵人梗,也就是全能者的意思,更多資訊,連結在此)的研究者,需要自己去找齊研究的三大重要資源,資料、研究人員及研究經費。如果你以上三者都沒有,那就是要找有這些資源的人合作。

合作,必須建立在互惠的基礎下,這時候,你需要貢獻的,就是你研究想法。天底下有想法的人何其多,需要的是「完整且可執行」的研究想法,事先的文獻搜尋、痛點分析、研究可能問題、完整的研究計畫書以及要準備奉獻自己的時間與體力,人家才可能跟手無寸鐵(也就是沒資料、沒研究人員也沒研究經費)的你合作。

另外老師建議,藥師理應要充分發揮自己對於藥物機轉及掌握化學結構的能力,以及藥物作用及副作用的差異等等來進行剖析,可以成為團隊不可或缺的一股力量。


Q6:沒有資源,該如何開始研究?/ 對初學者該如何開始論文寫作?

A6:沒有資源,就需要找人合作,合作細節及重點見Q5。如何開始寫論文,則需要一個好的Mentor,能夠帶領你度過一開始學術碰壁的困難點,細節見Q5。老師強調需要從「學徒」心態,來重新學習,自己最初的貢獻度可能很低,不要太過於計較自己的貢獻有沒有被實質量化,因以學習為重的概念為主。縱使文章被大改,自己的自尊心不要太強,應該要放下自己的自尊心,才有辦法逐步展開自己的研究人生。

另外,這次的講座,賴老師也提及「天下文章一大抄」,好的論文寫作,其實是有公式解的,如賴老師在這次課程中所提,重點在於論文Introduction的最後一段,痛點分析,以及Discussion第一段及最後一段,通篇的研究發現以及最後的結論等等,先透過加強文章結構的訓練,再回頭去檢視每一個細節,才能達到事倍功半的效果。

(小編按:如果大家仍然覺得自己找不到方法,請報考成大臨藥所,找賴嘉鎮老師指導;或者可以考慮報名新思惟國際的相關課程,可以加速理解論文結構,附上小編參加課程心得文。)


Q7:如何大量產出高品質論文?投稿被退件時應該如何修正再投?怎麼在還沒投稿之前就找出可能的問題?

A7:(小編按:本題老師倒著回答)投稿前,有較多共同作者事先進行修訂,可以盡可能減少可能問題。但是如果給越多人看過,你的投稿速度就會變慢,這必須要做一個取捨。又或者可以把稿件分拆給不同的人來負責,因為每個人擅長的強項,大多都不一樣,分拆或許是一個兼顧投稿速度跟多人審視的相對最佳解。如果被退件時,對方有回覆意見者,則判斷是否為Reviewer個人意見或者是研究設計中,需要修改之重大缺失,後者,才需要考慮進行修訂,例如,很多Reviewer,都說你沒有Novelty,則要考慮可能在Introduction中,目前臨床證據爭議點,去多作著墨。大量產出高品質論文則是大哉問,重點在於研究問題是否很重要,又或者找到一群重要的研究族群,去做系列研究。但謹記,不要使用一個Template去複製文章。


Q8:如何增加研究效率?

A8:與人合作、工作拆解、努力寫作。(小編按:還是報考成大臨藥所好了。)


Q9:如何推薦reviewer?Dry lab 文章如何推薦editor與 reviewer?

A9:賴老師強調學術人脈的重要性,所謂「見面三分情」。建立學術人脈的關鍵在於參與Conference或者參與演講,並且進行實質互動。老師提供的可執行方案為,可透過參加會議時,鎖定相關議題之研究大老,邀請他到自己Oral presentation 或者Poster walk時,親臨現場給自己進行指導,在互動中,去感受對方與自己的互動狀況,如果感受良好而且讓對方留下印象,則可以將他放入可考慮的Reviewer或者Editor名單中。


Q10:如何善用軟體管理手邊的資料?

A10:如果是文獻管理軟體,建議使用Endnote進行文獻管理。如果是資料庫管理,則要看合作對象多寡,資料欄位多寡,是否跨機構甚至跨國等等考慮,簡單者可以考慮直接使用Excel進行管理;困難者要考慮加入資料管理人員並且使用專用資料庫。


Q11:想與其他研究者合作,但不知如何進行?是否有需注意的規則等?

A11:學術合作不外乎就兩件事情,一個是研究資金,一個是貢獻研究想法。缺少其一者,就要想辦法去具備另外一個條件。賴老師強調,一開始就討論好Authorship的重要性,特別在東方人,這件事情應該要特別注意。合作是為了多交朋友,而不要因為沒談好而最後損失了一個朋友。


Q12:一直被退稿,怎麼選擇期刊?/ 什麼樣的標題或abstract 會是期刊主編想直接退稿的?有無案例?

A12:文章結構牛頭不對馬嘴;Abstract的結構不佳;Introduction最後一段,沒有問出有趣的題目;排版不佳者;英文很爛者;無聊或者沒有賣點的題目。(小編按:怎麼看出無聊或者沒賣點,這個就要大量閱讀了)此外,結果明顯超乎預期的結果,例如HR > 5等,非常顯著的結果,可能會讓人覺得很懷疑,因為這樣HR > 5的研究結果,不可能等到現在才發現,應該是研究結果有問題。


Q13:文章在Revision階段,能否提供案例是revision 之後,仍然被拒絕的個案?

A13:主要有兩大因素。1,答非所問。2,任何建議都不願意執行。如何克服答非所問,可能需要團隊所有人一起集思廣益,思考如何正確解答對方的提問。至於後者,有些時候,對方可能只是希望能否重複展現您的研究,了解結果是否穩定,而希望加做一些Sensitivity analysis。倘若你都不願意去執行,這樣Reviewer很難看出你的誠意,縱使你把這些無法執行的東西都寫在Limitation裡面,可能也難逃被Reject的宿命。


Q14:選擇題目,可從自己領域高分期刊可以看到題目趨勢,可是其他人也看到了,如何快速使用手上資源,提前預測趨勢?

A14:如同買股票一樣,就是看能否在低點佈局,料敵先機。搶很夯的題目是一種方法,找相對冷門,但是我們的資料庫有優勢的,可能是另外一個方法。台灣健保資料庫,因為覆蓋率大,比較容易先於其他國家去看到一些新藥的長期效果,是一個可以考慮的方向。


Q15:可否請賴教授分享在國際學術圈帶領團隊發展的酸甜苦辣?

A15:賴老師分享了三大要素,經費,研究想法及計畫書,共同資料結構設計( Common data model)。穩定的經費取得,經常是年輕研究者不容易達到的目標。因此,如何設法去提供有建設性的想法與別人合作,是一大關鍵所在。記得要把自己的研究計畫書,寫得非常完整,不要讓人覺得你還沒有準備好,讓別人留下不好的印象。近年來,跨國研究案日益增加,但資料的保護原則,讓這些資料不可能離開自己研究室去進行分析。透過共同資料結構設計,以及共享程式碼的方式,讓不同國家的不同研究者,可以透過資料重整後,透過同一隻程式來進行分析,進而完成跨國研究。


Q16:對於Dry lab沒辦法升等這件事情,看法如何?

A16:多半以為Dry lab是透過「Press the button」,瞬間就可以完成研究,其實Dry Lab需要克服的困難還是很多,也還是能夠產出非常有影響力的文章。但是是否能升等,可能還是要取決於主管機關。


Q17:請問演講中提及的RECORD-PE statement ( The reporting of studies conducted using observational routinely collected health data statement for pharmacoepidemiology)與STROBE statement (STrengthening the Reporting of OBservational studies in Epidemiology)有何不同?請問該如何選擇?

A17:RECORD-PE statement 比較傾向是Pharmacoepidemiology的內容,而STROBE比較偏向是一般Cohort study 的研究設計。因此,如果是藥物流行病學相關,討論藥物作用、劑量、相關副作用計算藥物Exposure量,使用RECORD statement是比較好的,會提醒作者關於重要的流行病學知識。至於STROBE則偏向是傳統的Cohort study設計。


Q18:請問如何對於文獻蒐集,是要平時就進行文獻蒐集,做好分類,還是要開始寫論文時,在進行搜尋?

A18:老師建議平時就要有累積文獻的習慣,最好是使用文獻管理軟體來做分類,並且考慮透過Endnote Library相關內容作分類等等。


Q19:請問如何進行多國資料的分析,資料欄位如何處理?

A19:細節,可能需要2個小時的課程。(小編按:立刻筆記,下次列為課程邀請課程主題。)大原則與A15解答類似,必須做資料的前處理之後,將資料統整成一樣的格式,再由同樣一隻程式碼,來做後續分析。








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2021年2月4日 星期四

機會帶來蛻變 第二屆健康大數據研討會

 作者:許晉譯




突然機會來了 你準備好了嗎


『要找你演講了?你明年1/24有沒有空?』慈濟的大學長陳建翰醫師突然問我願不願意去參加第二屆的健康大數據論壇,晉譯心想,當聽眾當然沒問題啊,兩年前我也坐在台下當聽眾。





但是這次的角色不是觀眾,是講者。那時候的心情是十分複雜。一方面是非常興奮,興奮自己有機會,跟很多人分享自己經驗,還可以練習簡報技巧和簡報製作的機會;但是又害怕自己沒辦法給與會的來賓收穫或者讓建翰學長覺得邀請了一個不太給力的講者。


對內經驗有限 對外經驗不足


自己除了對內健保資料庫的小型會議之外,其實從來沒有對外去分享過健保資料庫的經驗。我自己從2017年開始做健保資料庫的研究開始,第一作者的健保資料庫文章至今有兩篇。





這樣累積的速度算是普普通通,中間累積的失敗經驗也非常多,幾乎所有新手可能會遇到的問題,我大概都遇過了。跟建翰學長溝通我自己的講題之後,了解到要我來跟大家分享自己如何去找內科題目之後,我覺得這個機會非常特別,也就勇敢的接下來這個挑戰。


勇敢接受挑戰 企圖整理點滴


當時,我給自己的定位是,要幫助大家盡可能去跨越第一次做健保資料庫的障礙。於是我開始盤點自己過去幾年的點點滴滴以及所有的失敗經驗,希望可以去提供一個有組織的思考架構讓大家可以使用的概念。


頂級講師陣容 我真的沒問題?





記得11月,建翰學長正開始要準備宣傳的時候,先把講師名單丟給我看。我還記得我看到那個陣容的第一個感覺是:『學長,我還來得及退出嗎?』每個講師經驗都比晉譯多非常非常的多,可預期講的內容一定也是非常的精彩,突然轉身看到自己電腦裡面在構思的內容,看到內容之貧瘠,實在很令人想要退出。


菜鳥心新人知 綠葉角平常心


那時候建翰學長安慰我說:『我們總是要找一些綠葉新手,這樣大家才不會害怕開始做健保資料庫啊!不然每個人都是神鬼級,大家看到都會怕。』學長又說:『要阿亮 (註:郭亮增醫師)裝年輕新手,其實也不是很容易的事情,他也是非常有經驗的人了。』我突然聽懂學長的意思,原來我只要表現出我自己本來的樣子就好了,完全不需要裝弱,只要自然表現,讓大家覺得很安心就好。


行程一波三折 實體轉換線上


忙碌的一月,出現了意料之外的困難患者、妹妹結婚以及超級難搶的超級數字力課程,讓我居然到了演講前一週才在開始把構思許久的內容開始逐步轉變成簡報。原本在我精密的計算進度底下,應該可以在演講前一天晚上把簡報完成,在優雅的完成幾次的演講前實地演練。結果人算不如天算,建翰學長告訴我們整個論壇被迫整個改到線上進行。其實那時候第一時間,我覺得非常可惜,因為其實這樣的論壇,更重要的是跟這些神人級的人物面對面見面的機會,希望未來還有機會可以跟這些神人一起吃飯以及交換心得。


錄影效率不佳 逐字稿下苦功


為了維持線上論壇的穩定輸出,義大團隊希望每個演講者都能夠事前錄影完成。我聽到的時候,其實覺得挑戰蠻大的。因為我是有人來瘋屬性的講者,換句話說,對空氣講話一直都不是我的專長,總是覺得沒Fu。我過往的簡報風格,又多半屬於簡報海風格,也就是節奏非常的快,如果在錄影中間出現定格或者網路速度出現問題,那都是一場悲劇。為了配合這樣的錄影模式,我決定重新設計我自己的簡報內容,從原先的簡報海戰術,轉變成關鍵字簡報法。此外,為了怕我自己無法維持穩定的錄影進度,我做了整個演講的逐字稿。記得我上次這樣做整個演講的逐字稿的時候,是2019年參加第一三共舉辦的三分鐘簡報,最後我使用了2分59秒完成比賽。而這次我也用一樣的手法去寫下整份逐字稿,這樣也幫助我在錄影進度上可以順利在活動進行前的晚上完成。


聽眾正向回饋 講者收穫最大


完成整個演講之後,給自己70分的分數,有突破自己去做出從來沒做過的事情,也把過去幾年的經驗,做了適度的盤點與整理。希望更加突破自己的我,問了很多朋友有沒有哪些可以再進步的地方,大家對我非常的照顧,不會一昧的只跟我說一些客套話,而是精準地指出我的簡報還需要進步的地方。我這次的簡報,為求穩定,其實是看著逐字稿去完成整個錄影過程,犀利的朋友果然一聽就覺得我的情感沒有置入整個演講之中,又或者說太過拘泥於我所寫出來的文字。另外一個簡報大神,也精準地指出我簡報異於常人的地方;不一樣未必不好,但是給人一個舒服、不突兀的感覺,其實也是一種簡報風格。


感謝主辦單位 感恩前輩提攜


記得演講結束那天晚上,其實是非常疲憊的身體,但是非常開心的心情。除了接受一整天知識的饗宴之外,讓我更開心的是我完成了一場200人的對外演講。講話,對於我來說,一直都不是一件困難的事情;但是要言之有物,條理分明,一直都是我努力的目標。我自己不是一個講話很有趣的人,我一直都使用大量的簡報,讓聽眾一直處於一個變動的狀態,去接受我的邏輯。這次我決定使用相對少的簡報量,去呈現我幫大家所整理的內容,這是我第一次嘗試這樣的風格,這樣的演講風格需要更多的自信與氣場。所幸這次是透過錄影的方式呈現,希望下次能夠有機會以類似的簡報風格,在現場跟大家進行演說,我想那會是下一個對我自己來說重要的里程碑。期待下一個相似主題的演講邀約。


演講相關簡報內容,會在過幾天之後,置放在我的部落格上跟大家分享。謝謝大家這次一起參與這場演講,也期待第三屆的健康大數據會議,可以順利展開。


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